NEVRALGIE du GLOSSOPHARYNGIEN ou névralgie du IX (rare)
Le IX et le X ont des fonctions mixtes
Clinique:
Age:
après 40 ans.
Douleurs du pharynx et douleurs de la partie postérieure de la langue.
elles irradient vers l'oreille moyenne, l'amygdale et sous l'angle de la mâchoire.
elles sont atroces, en coup de couteau ou à type de décharge électrique.
elles évoluent par crises de quelques secondes à quelques minutes..
elles peuvent être déclenchées:
par la mastication.
par la déglutition.
par l'éternuement.
par la toux.
par le bâillement.
par le rire.
Signes associés:
le IX et le X ont des fonctions communes.
lésion du nerf vague, compte tenu de leur proximité topographique:
bradycardie, syncope.
Evolution:
les rémissions sans douleur, entre les crises, se raccourcissent avec le temps.
Tests:
le toucher des piliers de la gorge avec un abaisse-langue déclenche la douleur.
la pulvérisation de lidocaïne sur le pharynx calme la douleur passagèrement.
Examens complémentaires:
IRM, elle peut révéler une cause.
Causes et corrélations:
Primitive:
la forme idiopathique est la plus fréquente.
Secondaire:
compression du nerf par par une artériole.
compression par une apophyse styloïde trop longue.
compression par un abcès de l'amygdale.
tumeur de l'angle ponto-cérébelleux.
tumeur du cou.
Orientation thérapeutique:
Traitement de la forme primitive:
carbamazépine LP 200, 1 à 6co/j. à instituer à doses progressives.
en cas d'échec: propranolol 40mg, 1/2coX3/j.
Chirurgie:
blocage anesthésique du ganglion d'Andersch à visée diagnostique.
décompression microchirurgicale: séparation du nerf et d'une artériole.
thermocoagulation du nerf glossopharyngien.
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carbamazépine LP 200: Tégretol LP 200
propranolol 40mg: Propranolol 40 Teva
NEVRALGIE du GLOSSOPHARYNGIEN ou névralgie du IX (rare)
Le IX et le X ont des fonctions mixtes
Clinique:
Age:
après 40 ans.
Douleurs du pharynx et douleurs de la partie postérieure de la langue.
elles irradient vers l'oreille moyenne, l'amygdale et sous l'angle de la mâchoire.
elles sont atroces, en coup de couteau ou à type de décharge électrique.
elles évoluent par crises de quelques secondes à quelques minutes..
elles peuvent être déclenchées:
par la mastication.
par la déglutition.
par l'éternuement.
par la toux.
par le bâillement.
par le rire.
Signes associés:
le IX et le X ont des fonctions communes.
lésion du nerf vague, compte tenu de leur proximité topographique:
bradycardie, syncope.
Evolution:
les rémissions sans douleur, entre les crises, se raccourcissent avec le temps.
Tests:
le toucher des piliers de la gorge avec un abaisse-langue déclenche la douleur.
la pulvérisation de lidocaïne sur le pharynx calme la douleur passagèrement.
Examens complémentaires:
IRM, elle peut révéler une cause.
Causes et corrélations:
Primitive:
la forme idiopathique est la plus fréquente.
Secondaire:
compression du nerf par par une artériole.
compression par une apophyse styloïde trop longue.
compression par un abcès de l'amygdale.
tumeur de l'angle ponto-cérébelleux.
tumeur du cou.
Orientation thérapeutique:
Traitement de la forme primitive:
carbamazépine LP 200, 1 à 6co/j. à instituer à doses progressives.
en cas d'échec: propranolol 40mg, 1/2coX3/j.
Chirurgie:
blocage anesthésique du ganglion d'Andersch à visée diagnostique.
décompression microchirurgicale: séparation du nerf et d'une artériole.
thermocoagulation du nerf glossopharyngien.
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carbamazépine LP 200: Tégretol LP 200
propranolol 40mg: Propranolol 40 Teva