PEDICULOSE du CUIR CHEVELU
Clinique:
Age:
surtout chez l'enfant de 4 à 11 ans.
Prurit du cuir chevelu:
il prédomine dans la zone occipitale: prurit de la nuque..
mais il peut être diffus ou parfois absent.
Présence de poux:
pencher la tête au dessus d'un lavabo.
passer toute la chevelure au peigne fin après avoir humidifié les cheveux.
puis chercher les poux sur le lavabo: un pou mesure 2 à 3 mm de long.
utiliser une loupe pour examiner la chevelure.
le diagnostic ne peut être porté que devant des poux vivants, mobiles.
le cuir chevelu est parasité par une dizaine de poux.
Présence de lentes:
une lente mesure moins de 1 mm de long.
les lentes vivantes sont brunâtres, adhérentes, à < de 5 cm du cuir chevelu.
la présence de lentes vivantes doit faire rechercher les poux.
les lentes mortes, blanchâtres, sont plus éloignées de la racine du cheveu.
elles ont suivi la croissance du cheveu, les lentes éclosent en 7 à 10 jours.
Détection des lentes:
les lentes vivantes peuvent être rendues fluorescentes sous lampe de Wood.
autre moyen, le détecteur de lentes qui permet de les colorer en bleu.
il s'applique sur cheveux secs, il est utilisable au delà de 3 ans.
appliquer, laisser agir 2 minutes et rincer.
Complications:
excoriations cutanées dues au grattage et impétigo.
X ne pas confondre des lentes et des pellicules, celles-ci ne sont pas adhérentes.
Cause:
Pediculus capitis:
ils sont une dizaine sur l'ensemble du cuir chevelu.
ils percent la peau 2 ou 3 fois par jour pour se nourrir avec du sang.
ils vivent 1 à 2 mois tant qu'ils sont sur le cuir chevelu.
dans sa vie la femelle pond une centaine d'oeufs.
Transmission directe de tête à tête dans presque tous les cas:
un pou ne saute pas.
La transmission indirecte est plus rare:
elle peut se faire par un fauteuil de cinéma, par un bonnet, par un peigne, ..
mais un pou meurt en 24 heures en dehors des cheveux.
Orientation thérapeutique:
Traitement de la pédiculose du cuir chevelu:
couper les cheveux le plus court possible:
pour un nourrisson, le plus simple est de le tondre.
enlever les poux et les lentes mortes avec un peigne antipoux très fin:
l'opération doit se faire sur les cheveux humides.
le peignage doit être fait pendant 30 minutes 2 à 3 fois par jour.
ce peignage doit durer 2 semaines.
le peignage peut être le seul traitement chez le nourrisson de < 6 mois.
en supprimant les lentes on facilite aussi la surveillance.
diméticone lotion, antipoux sans insecticide, il tue les poux en les asphyxiant:
à utiliser en première intention.
utilisable à partir de l'âge de 6 mois.
appliquer la lotion sur cheveux secs.
masser les cheveux.
laisser agir 8 heures.
laver les cheveux.
renouveler l'opération 7 à 11 jours plus tard.
shampooings antipoux:
utilisés seuls ils ne sont pas conseillés.
ils sont moins efficaces que les lotions ou les crèmes.
le temps de contact avec les poux est trop court.
examen des cheveux le 2e et le 12e jour:
à J2, s'il persiste des poux, c'est une résistance au produit.
à J12, s'il persiste des poux c'est que les lentes avaient survécu.
la persistance de prurit pendant 1 semaine n'est pas un signe d'échec.
En cas de résistance avérée:
en dernier recours, il existe d'autres solutions:
les insecticides à base de pyrèthres, de préférence en lotion.
l'imervectine Ivermectine 3mg, 2co en 1 prise, uniquement après 5 ans.
ou le rasage du cuir chevelu.
Cas du nourrisson:
passer la chevelure au peigne fin sur cheveux mouillés 2 à 3 fois par jour.
utiliser un shampooing antiparasitaire pour nourrissons:
en le laissant agir 10 à 15 minutes avant de rincer.
ou, mieux, tondre le bébé.
Eviter une réinfestation:
désinfecter: bonnets, écharpes, cols de vêtements, peluches, taies d'oreiller, ..
par lavage à 60°.
ou mettre les objets dans un sac en plastique avec un insecticide pt 48h.
en cas de décision de traiter la famille et la classe:
il est préférable de faire les traitements en même temps.
il suffit qu'un seul élève ne fasse pas le traitement pour relancer l'épidémie.
réexaminer la chevelure:
ne pas tenir compte des lentes vides, elles sont à plus de 5 cm des racines.
l'éviction scolaire n'est pas justifiée si les traitements sont effectués:
informer le directeur de l'école pour arrêter la chaîne de contamination.
_____________________________________________________________
détecteur de lentes: Apaisyl detect lentes
diméticone en solution: Pouxit lotion
ivermectine 3mg: Mectizan
shampooing antiparasitaire pour nourrissons: Ysol 206
PEDICULOSE du CUIR CHEVELU
Clinique:
Age:
surtout chez l'enfant de 4 à 11 ans.
Prurit du cuir chevelu:
il prédomine dans la zone occipitale: prurit de la nuque..
mais il peut être diffus ou parfois absent.
Présence de poux:
pencher la tête au dessus d'un lavabo.
passer toute la chevelure au peigne fin après avoir humidifié les cheveux.
puis chercher les poux sur le lavabo: un pou mesure 2 à 3 mm de long.
utiliser une loupe pour examiner la chevelure.
le diagnostic ne peut être porté que devant des poux vivants, mobiles.
le cuir chevelu est parasité par une dizaine de poux.
Présence de lentes:
une lente mesure moins de 1 mm de long.
les lentes vivantes sont brunâtres, adhérentes, à < de 5 cm du cuir chevelu.
la présence de lentes vivantes doit faire rechercher les poux.
les lentes mortes, blanchâtres, sont plus éloignées de la racine du cheveu.
elles ont suivi la croissance du cheveu, les lentes éclosent en 7 à 10 jours.
Détection des lentes:
les lentes vivantes peuvent être rendues fluorescentes sous lampe de Wood.
autre moyen, le détecteur de lentes qui permet de les colorer en bleu.
il s'applique sur cheveux secs, il est utilisable au delà de 3 ans.
appliquer, laisser agir 2 minutes et rincer.
Complications:
excoriations cutanées dues au grattage et impétigo.
X ne pas confondre des lentes et des pellicules, celles-ci ne sont pas adhérentes.
Cause:
Pediculus capitis:
ils sont une dizaine sur l'ensemble du cuir chevelu.
ils percent la peau 2 ou 3 fois par jour pour se nourrir avec du sang.
ils vivent 1 à 2 mois tant qu'ils sont sur le cuir chevelu.
dans sa vie la femelle pond une centaine d'oeufs.
Transmission directe de tête à tête dans presque tous les cas:
un pou ne saute pas.
La transmission indirecte est plus rare:
elle peut se faire par un fauteuil de cinéma, par un bonnet, par un peigne, ..
mais un pou meurt en 24 heures en dehors des cheveux.
Orientation thérapeutique:
Traitement de la pédiculose du cuir chevelu:
couper les cheveux le plus court possible:
pour un nourrisson, le plus simple est de le tondre.
enlever les poux et les lentes mortes avec un peigne antipoux très fin:
l'opération doit se faire sur les cheveux humides.
le peignage doit être fait pendant 30 minutes 2 à 3 fois par jour.
ce peignage doit durer 2 semaines.
le peignage peut être le seul traitement chez le nourrisson de < 6 mois.
en supprimant les lentes on facilite aussi la surveillance.
diméticone lotion, antipoux sans insecticide, il tue les poux en les asphyxiant:
à utiliser en première intention.
utilisable à partir de l'âge de 6 mois.
appliquer la lotion sur cheveux secs.
masser les cheveux.
laisser agir 8 heures.
laver les cheveux.
renouveler l'opération 7 à 11 jours plus tard.
shampooings antipoux:
utilisés seuls ils ne sont pas conseillés.
ils sont moins efficaces que les lotions ou les crèmes.
le temps de contact avec les poux est trop court.
examen des cheveux le 2e et le 12e jour:
à J2, s'il persiste des poux, c'est une résistance au produit.
à J12, s'il persiste des poux c'est que les lentes avaient survécu.
la persistance de prurit pendant 1 semaine n'est pas un signe d'échec.
En cas de résistance avérée:
en dernier recours, il existe d'autres solutions:
les insecticides à base de pyrèthres, de préférence en lotion.
l'imervectine Ivermectine 3mg, 2co en 1 prise, uniquement après 5 ans.
ou le rasage du cuir chevelu.
Cas du nourrisson:
passer la chevelure au peigne fin sur cheveux mouillés 2 à 3 fois par jour.
utiliser un shampooing antiparasitaire pour nourrissons:
en le laissant agir 10 à 15 minutes avant de rincer.
ou, mieux, tondre le bébé.
Eviter une réinfestation:
désinfecter: bonnets, écharpes, cols de vêtements, peluches, taies d'oreiller, ..
par lavage à 60°.
ou mettre les objets dans un sac en plastique avec un insecticide pt 48h.
en cas de décision de traiter la famille et la classe:
il est préférable de faire les traitements en même temps.
il suffit qu'un seul élève ne fasse pas le traitement pour relancer l'épidémie.
réexaminer la chevelure:
ne pas tenir compte des lentes vides, elles sont à plus de 5 cm des racines.
l'éviction scolaire n'est pas justifiée si les traitements sont effectués:
informer le directeur de l'école pour arrêter la chaîne de contamination.
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détecteur de lentes: Apaisyl detect lentes
diméticone en solution: Pouxit lotion
ivermectine 3mg: Mectizan
shampooing antiparasitaire pour nourrissons: Ysol 206